近日,我所近紅外熒光成像設(shè)備慧眼產(chǎn)品被中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院肝膽外科李堅教授團(tuán)隊?wèi)?yīng)用在肝臟熒光微創(chuàng)外科手術(shù)領(lǐng)域,取得新進(jìn)展。臨床隨機(jī)對照試驗表明:近紅外熒光成像技術(shù)是肝內(nèi)膽結(jié)石的有效治療手段;患者的出血量更少、住院時間更短、肝功能創(chuàng)傷及恢復(fù)更快。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石,常伴有肝外膽管結(jié)石及膽管梗阻,易誘發(fā)局部感染及繼發(fā)膽管狹窄;并可引起嚴(yán)重并發(fā)癥,是良性膽道疾病死亡的重要原因。其發(fā)病率逐年升高,在東南亞地區(qū)尤為嚴(yán)重。肝切除術(shù)是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要方式之一,可實現(xiàn)該疾病的徹底治愈。然而,與囊性或?qū)嶓w性肝腫瘤不同,由于慢性復(fù)發(fā)性炎癥,肝內(nèi)膽管結(jié)石癥常伴有解剖結(jié)構(gòu)改變和肝周粘連,使結(jié)石所在區(qū)域和膽道狹窄位置的精準(zhǔn)定位變得復(fù)雜。
因此,最大程度清除受累病變區(qū)域并最小化正常肝實質(zhì)損傷仍是目前肝切除術(shù)中的挑戰(zhàn)性問題。研究表明使用近紅外熒光成像技術(shù),外科醫(yī)生在手術(shù)過程中可實時定位目標(biāo)肝段,病變區(qū)域與正常肝實質(zhì)的信背比高達(dá)4.33±0.62,實現(xiàn)了病灶的精準(zhǔn)切除。相關(guān)成果刊載在臨床微創(chuàng)外科手術(shù)領(lǐng)域的頂級期刊《Surgical Endoscopy and Other Interventional Techniques》上。